人工膝关节置换及术后康复治疗

什么是膝骨性关节炎？

骨性关节炎是一种严重影响软骨与周围组织的退行性关节疾病。该疾病是由于软骨细胞的退化与消失而造成的，而软骨是关节表面的组成部份，起到缓冲和允许体液流动的作用。这些软骨消失所引起的骨骼接触性炎症产生多种关节症状，包括疼痛、肿胀、僵硬、强直。同济大学附属东方医院关节与骨病专科潘张翼

骨性关节炎是最常见的关节炎，会影响手、足、膝、髋、脊椎和肩的关节（左图），其中手、膝、髋和足的关节炎最为常见。

膝关节软骨的磨损造成骨骼间摩擦，导致疼痛以及关节活动受限。软骨炎症也能刺激骨骼增生并产生骨刺。这一病理过程持续而引起继发性关节纤维化，导致关节强直。

什么是膝关节置换术？

人工膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。

人工膝关节置换术后康复指南

手术当天

1. 踝泵训练

麻醉清醒后，下肢垫高，进行踝泵训练（踝关节主动背伸和跖屈，每次背伸维持5秒，每次跖屈维持5秒），手术当日完成50次训练。

术后第1天

1. 踝泵训练（每天200次）

2. 被动屈膝训练（每天50次）

3. 主动屈膝四步法（每天50次）

1）      整条下肢抬起，大腿尽量贴近腹部

2）      双手抱大腿，小腿放松，下沉（大腿贴近腹部）

3）      双手抱大腿，小腿抬高，尽量伸直

4）      放下下肢

整个过程，速度放缓，动作到位

术后第2天——第14天

1. 踝泵训练（每天200次）

2. 被动屈膝训练（每天50次）

3. 主动屈膝四步法（每天50次）

4. 助行器辅助下行走（每天3次，每次10—15分钟）

行走时，术后膝关节尽量抬高，放下后可完全负重。

术后十四天，拆线。

术后第15天——术后1月

1. 主动屈膝四步法（每天100次）

2. 助行器辅助下行走（每天3—4次，每次15—30分钟）

术后1月至尹峰主任专家门诊复诊（周三下午，周四上午）。

术后1月至康复科门诊复诊。

术后1月——术后3月

1. 无需助行器，完全负重情况下行走，每天活动时间不超过2小时，夜晚需抬高术后膝关节。

2. 术后3月，至尹峰主任专家门诊复诊（周三下午，周四上午）。

完美的膝关节置换术需要多个团队共同协作付出，同时患者本人的意愿也尤为重要。

我们帮助你走的更好。