发表者：张西峰 4441人已访问 （林建注：一直想告诉患者怎样发他们的片子，看到网站推荐的张西峰主任的这篇文章决得很好，于是在这里转发。由于疼痛科也处理大量脊柱相关原因的疼痛，所以这个文章对我们的患者也应该有很实际的帮助。）北京中医药大学东直门医院骨科李晋玉

脊柱外科的病人都要给医生提供影像学资料，如果能够尽快提高合格的影像学资料，有助于医生尽快提供检查和治疗的建议。那么如何提供合适的影像学资料？

点评三个患者的照片，供大家参考。

第一个患者 合格的片子，125KB。北京301医院骨科张西峰

照相方法：放在白天的窗户玻璃上，适合家庭拍照的方法。可以看出做检查的单位，说明照相的方法正确。提供了2张核磁矢状位和水平位的照片，照相机的镜头位置正确，是一个有拍照经验的摄影者的照片。许多突友拍出来的是斜着的片子，这是初次拍片要注意的。这种图片虽然非常好，还有可以提高的地方，比如使用各种修图软件，把周围的背景裁剪掉等等。

缺陷：无法放大，辨认患者的年龄等信息。照片没有经过裁剪，周围看见了窗户外的风景。

报告单放置在一个黑色的背景下，字迹非常清楚。

结论：这个患者的资料比较全，有助于医生提出检查和治疗建议。

第二个患者 片子不合格，50KB。

照相的方法：照片放在了明亮的背景下，方法正确。

错误：使用了闪光灯。照片周围的小字无法辨认，对焦不正确。镜头位置不对，拍出来的照片是斜的。最后一张虽然斜的，但是周围的字迹清楚，有参考意义。但是仅凭这一张，说明不了患者的整体状况。

第一张：使用闪光灯了。

第二张：虚了。

第三张：斜了。字迹比较清楚了，有提高。

结论：这个患者的资料不全，无法提供帮助。

第三个患者 医生是如何收集患者的资料拍片的？

X线片，CT和核磁，三种方法齐全，是一个术前患者的合格的资料。可以为医生提供治疗、科研、教学使用的资料。

技术指标：这些照片的高度统一选择了400像素（pixel）。文件的大小为40KB。

点评：患者提供的照片可以使用大一点的像素，比如高度使用800-1000像素都可以的。文件的大小在50-150BK都是可以的。有助于医生看清楚患者的信息。如果患者在什么地方住过院，能提供一个简单的病例，更有助于医生的判断。

影像学资料统一使用了黑白模式。照片镜头位置好，周围的字迹分辨非常清楚。有大片，也有重点部位的小片的大模式。有助于看请清楚患者的整体病情和具体病情。能提供类似的影像学资料是最好的。

X线片：对观察患者腰部整体的信息非常重要。

侧位片

CT对观察患者的突出是否有骨化非常重要。周围的字迹清楚。

核磁有整体片，有重点片，非常有助于确定诊断和确定治疗的方法。

矢状位的中心片。

通过椎间盘的水平位，非常重要。

最好提供一个住院病例，最差提供一个门诊病例也好。

最后医生和患者一起努力，获得一个良好的治疗结果。