市一胰腺|难治胰腺癌的分阶段“接力治疗”

大家好，我是小孙，相信群里有不少战友和我都比较熟悉了，今天想和大家聊一聊，也可以说是分享一下我们家的故事。

     患者是我的母亲，今年59岁，确诊胰腺肿瘤至今231天，这大半年来她不经意的一句话，一声叹息，甚至一个表情，都能让我彻夜不安，辗转难眠。她是一个非常坚强却又历经磨难的老太太，前几年因为子宫肌瘤切除子宫+卵巢，术后又经历心脏粘液瘤、以及脑梗手术、关关难过关关过，跌跌撞撞，这些都熬过来了，正当我们以为她又能像从前一样，麻将K歌广场舞，带娃烧饭做家务时，现实，又猝不及防的给了我们一闷棍。。。。

第一阶段  谷底——外院判断不可切除旁路手术

     去年的11月23日深夜，我接到电话，爸说他们现在在县医院，妈全身发黄，情况很不好…

     我立马起床穿衣服，开车前往，老两口从来都是这样，头疼脑热都不和我说，生怕给我添麻烦。

     当我赶到医院时，看到她蜷缩着靠在角落里，全身蜡黄，不由得鼻子一酸，也明白了前几天为什么不愿意和我视频。拿着检查结果回到诊室，医生的一声长叹瞬间将我推向了谷底。心有千斤坠，却无一字言；纵有千万语，不知从何起。

     我开始在网上搜索查询有关胰腺癌治疗的相关信息，可了解知道的越多，越是如坐针毡，很快我拿着仅有的几份检查报告和片子来到了当地大医院 胰腺外科的专家门诊，专家一边看片子，一边说基本上可以确定是胰腺癌，预计生存期3-6个月，手术切除率5%，尽管这些我都已经知道，当他亲口说出来的时候，仍是心如刀绞。

     最后我接受了专家的建议，带她转院过来，通过胃肠吻合术，进行减黄，术后11天顺利出院，黄疸退了，她精神也好了不少。

 

     专业解读：根据术前影像学检查认为胰腺肿瘤可切除，并第一时间进行了手术，术中探查发现肿瘤与血管关系紧密，肿瘤切除难度大，于是行了胃肠吻合+胆肠吻合术，术后1月（2021.12.23）至医院复查增强CT，提示：胰头占位(肿瘤最大直径3.9cm)，符合胰腺癌并十二指肠受累及胰管扩增；肝内未见转移灶（肿瘤如下图所示）

第二阶段  信任——新辅助化疗

     放下手头上所有工作，每天除了照顾她，就是泡在知乎、贴吧、胰腺癌群，也因此结识了许多病友及家属，以及上海市一的龙江主任和陈涛医生。

     通过线上问诊，得知母亲尚有手术机会，但需要进行新辅助化疗，这算是好消息吗？谁知道呢，那几天想的特别多，我不知道该怎么选择才是正确的，是做新辅助化疗拼手术，还是保守治疗。也不知道手机另一头的陈医生是不是真的靠谱，为此，我试探性的用不同病友的增强CT确认他是否只顾手术，不考虑预后。

     在经过一段时间的试探和接触后，我感受到了陈医生的医者仁心，在群里面对病友们发出的种种胰问，他都能站在患者和家属的角度去考虑，给出的建议有理有据，专业、中肯！

     我卸下防备，选择愿意相信陈涛医生，从病友间更是进一步了解到，市一胰腺团队的龙江主任是外科界的金手指！便暗暗决定，等到了手术的最佳窗口期，就去上海市一找龙主任和陈医生，此时母亲已经化疗了两个周期。

僵局——疫情笼罩下的双向奔赴

     在陈医生和我们当地肿瘤科李欣大夫的帮助下，终于，我们迎来了窗口期！

     可就在我们准备动身去上海的时候，新冠疫情在沪正处于白热化，而家里的亲戚也帮忙联系到了北京的专家可以为母亲进行手术，坦白说那么长时间以来，建立相互的信任并不容易，我更愿意再等一等，为此我坚持再让母亲做第五次化疗。

     转眼到了5月15日，在确保安全的情况下，当日凌晨，我们驱车前往上海！

     下午4点半我们顺利抵达上海市一，却被告知由于急诊出现阳性病例，市一防控提级，暂停收治病人入院！

      一切似乎又陷入了僵局，前所未有的压迫感让我感到绝望，我所有的修养在此刻荡然无存，群里的病友和家属建议，我们赶紧更换医院手术。

     母亲住不了院，上海封控又升级了，情急之下，家人又托朋友多方打听，找到上海第十人民医院的专家，了解上海各个医院胰腺手术实力情况以及入院政策，当得知我们本打算找龙江主任手术时，专家给出了肯定的答复，“让龙江手术绝对可以的”。简短的一句话，让我肯定最初的选择是对的！为了等床位，也为了节省支出，我们决定把车停在市一附近，3个人在车里睡了整整7个晚上！就这样，一周后，我们再次等来了入院通知！在龙主任和陈医生的努力下5月23日母亲顺利进入隔离病房！

第三阶段  手术——再次手术

     入院后开始了为期两天的术前检查，都非常顺利，检查结果再次确认了，体能达标，病灶可以手术切除！

     

    病房里或许龙主任看出来对于即将迎来的手术，老太太有些犹豫和害怕，便主动和她开起了玩笑，一定程度上缓解了内心部分的紧张和焦虑，老妈说龙主任“流精八怪”的。

     龙主任和武春涛教授在术前谈话时交代的事无巨细，虽对术中和术后所存在的风险还是很担心，但自认为如果在这里不可以手术了，其它地方也是无能为力。就这样我们没有任何丝毫迟疑的签字了。

     5月31日 手术前，她给我打了电话，她说还是很害怕，一边哭一边交代了一些事情，我强忍泪水，语气平稳的安慰她，可不知不觉中也早已泪流满面，我是真的真的很疼爱她…

     紧张的手术在早晨8点30分开始一直持续到了下午3点30分左右，手术一结束，龙主任便通过WX跟我报了平安，说是手术非常成功！

     按照原定的计划完成了手术，术后看到病理才知道龙医生术中清理淋巴结22组，把第一次做的胃肠吻合也进行了保留，这样所取的病理和术后的恢复都会有比较好的准确性和效果。

第四阶段 平安——市一胰腺团队一直都在

     术后，龙主任和顾海涛教授每天上午和下午都会来查房，给了我们足够的安全感，平日里陈医生、亓医生会和护士一起帮忙换药，术后化疗的事情则是和我单独交谈，WX上也一直保持着联系，甚至术后一些营养搭配以及注意事项都一一交代。

    术后病理诊断为低分化胰腺导管腺癌（pT2N0M0, Ib期）早期，目前母亲恢复情况良好，陈医生每隔一天就会问一下她的情况，及时跟踪！

感谢生命中遇到你们，
庆幸自始至终都选择相信你们，
我们没有错付，你们没有辜负

这是我们的故事，未完待续.....