华山医院神经外科门诊、住院或手术须知（2020年8月版）

复旦大学附属华山医院神经外科每年收治上万例需手术的病例，其中大部分来自上海以外的全国各地。根据近几年收治病人经常碰到的一些问题，总结以下几个常见的问题，希望对准备前来我院神经外科就医手术的朋友们提供帮助。

一门诊的种类和选择

因该部分内容较多，我将该部分内容专门列出，以“华山医院神经外科门诊指南”发在网站就诊指南，请参阅https://bbs.guahao.com/topic/PurkS151131157522579459

二华山神经外科（总院、西院、东院、北院）及上海伽玛刀医院住院简介

华山医院是一家100多年历史的老医院，在病人心目中的一家著名的“大”医院，但实际上因为地处市中心地段，医院面积并不大，仅占地30亩，全院总的设定床位约1300张。每年来神经外科手术的病例上万例，为了解决神经外科住院难的问题，华山医院东院、北院、西院相继开业，明显缓解了住院难的问题。因此患者朋友在门诊拿到医生开的住院卡后，目前有以下几种选择：

1.在总院住院

原华山总院，即现在的华山医院静安院区，位于静安区乌鲁木齐中路12号。由于总院规模小，随着西院（金光路958号）于2018年建成开业，80%的神经外科病房和神经外科医护人员已整体搬迁到西院。经过最新床位和神经外科医生力量的调整，目前总院神经外科只有2个病房约100余张床位(3病房/20病房）及神经外科ICU病房（32病房）和一部分急救ICU（39病房)。其中3病房是普通病房，3-8人一个房间，每个房间有一个卫生间，无电视机。20病房是特需病房（500元一天），3人一个房间，每个房间一个卫生间和一台电视机。32病房是监护病房，只收手术后需要监护的病人和少数急诊病人，一般不收择期手术的普通患者。39病房以收脑外伤和复合伤病人为主。目前总院设5个医疗组，其中一个脑外伤组，一个脑血管病组，三个神经肿瘤组。

此外总院还有高等病房和外宾病房也收治部分脑外科病人，除床位费在1000元一天外，其手术费和检查费是加倍收取的（根据原收费的基础值不同加收2-4倍)，因此这两个病房的就诊费用会比上述其他病房贵一倍到两倍。高等病房和外宾病房是中外合资病房，其票据不是华山医院的票据（是华顺医院的票据），请务必住院时问清楚，以免回去不能报销！

2.到华山医院西院住院：华山西院即华山医院虹桥院区，以神经外科为主的三甲综合医院，位于闵行区金光路958号，距虹桥火车站及机场约3公里，对外地就医患者比较方便。西院约900张床位，和华山医院是同一家医院，票据和总院一样，是上海医保定点医院。于2018年8月，总院80%神经外科病房和技术力量整体搬迁到西院。已开放神经外科500张床位和散个ICU病房。目前总院和东院及其他分院的神经外科大部分医护人员，已迁往西院。目前西院已成为华山医院的神经外科总部中心。西院住院患者医保报销政策和总院完全一致。

西院有16个神经外科医疗组，40个手术室。有16个医保普通病房，住院费50元一天，住院排队时间相对较长。另有4个特需病房，即医保特需病房，住院费1500元一天，住院排队时间短，除了床位费用比普通床位贵、不能报销以外，其余收费与普通病房一样，并可以按政策走医保报销和支付。

3.在华山医院东院住院

东院位于浦东金桥地区，2006年开业，和华山医院是一家医院，同为一个事业单位法人，票据亦为华山总院票据。床位300张，神经外科约60张床位，目前有两个医疗组。东院是华山医院的特需病房，单人间1200-1600元一天，有独用卫生间/电视机/冰箱；双人间900元一天，有一间卫生间和电视机。无论单人间还是双人间病房，每张病床均附设一张沙发床免费供家属陪护使用。

东院的收费，除床位费按上述标准收费外，其他收费（手术费/药费/材料费）与普通病房一样。外地转来华山医院的病人在东院手术的患者，回去报销的手续和在总院手术回去报销是一样的，出院小结及其他住院资料和总院一样，出院票据为华山医院票据，但具体是否能报销及报销比例请询问当地医保部门。各地对东院手术后回当地的报销政策不一样，目前所知下列地区不能报销：安徽合肥、浙江台州、温州、义乌、绍兴、杭州等。

4.在华山医院北院住院

北院位于宝山顾村公园对面，有床位约60张，两个医疗组，为国家医保定点医院

5.上海伽玛刀医院

 是华山医院分院，医生为华山医院派驻。

伽玛刀医院的业务分两部分（分别为前后两栋小楼），一部分为伽玛刀和放射治疗，是中外合资医疗，票据不是华山医院的；另一部分为手术开刀部分，是华山医院神经外科的一部分，票据是好像华山医院的票据（此点作者不能确定，请去住院时和主管医生问清楚）。

手术业务部分设两个手术医疗组，2个病房，病床约60张，手术室3间，监护床位4张，每年手术量约1000台。约8名神经外科医生均从总院派驻，其中教授1名，副教授3－4名。

三当地医保的转院

有当地医保的朋友来华山医院住院手术前，请到当地医院或医保部门问清楚是否可以转来华山医院，是否需要办理转院手续。特别注意的是，华山西院和东院及总院是一家医院，如需开转诊，只需开华山医院即可，出院票据是华山医院。问清楚出院回去报销时需要复印哪些资料，由于各地的医保报销所需资料可能有所不同，有些地方还需要复印医嘱，请列出各种需要复印带回的清单，以免出院回家后，发现需要报销的资料不全再来复印。

同时特别提醒的是，有的患者没有经过当地医院或医疗保险部门的转诊或同意，直接来我院就诊住院手术，因为没有转诊手续回当地不能报销，再来我院找主管医生补办急诊住院手续（有的地方如果提供急诊手术的手续可以报销），因为不符合急诊手术的条件，医院不可能办理。急诊手术是指患者病情危重，来不及回当地办理相关转诊手续，由急诊室收治住院立即手术的情况（如不立即手术会危及生命），如果不是当天住院立即手术的情况，由门诊收治入院，在住院后做好术前准备，住院后3－7天才手术的，不可能开急诊手续证明。如果医生对不符合条件的情况，事后伪造急诊手续，当地医保报销部门一查便知做假，当事医生可能面临下岗或吊销执照处理。

四办理入院注意

办理入院一定要病人到医院时才办理，即办即住，不能办好住院手续占床位等病人第二天才到。办住院时需要提供本人身份证/门诊病历/住院卡，缺一不可！有的因为托到医院熟人，图方便，不挂门诊号，没有让医生填写门诊病历卡就直接办住院，回去报销时拿不出门诊病历被卡住，回来补办都很困难，因为门诊病例的日期对不上。

五出院注意事项

出院时医院会提供出院小结（或出院录），疾病证明书等文件，医生会交代何时来复查，是否需要放疗等注意事项。请一定要花一点时间，仔细核对你所需要资料的清单，有没有缺项，以免回去报销时发现缺项再来上海复印或补办！出院后，一定要保管好所有的资料，尤其是出院小结。有些地方在报销时会把这些收走，请一定要复印好，留好备份。医生每年主刀的病人几百例，数年下来累及上千例，不可能记住具体个人，因此复诊时务必要带好出院小结和以前的片子资料！因为出院小结里包含了所有重要的上次住院治疗的医疗信息！对你的再次就诊和继续治疗至关重要！

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