手外科病友关心的“时间”小常识

       常常有许多病友会问到各种各样的“时间”问题，比如何时换药，何时拆线等等，现在就大家关心的“时间”一起聊聊。

       首先是换药的时间，一般无菌切口如果有引流条的话，在手术后24-36小时要换一次药，并拔出引流条，当然，也有一些手术，引流条的时间要延后几天拔出。

       如果切口没有明显的炎性反应，之后在夏季最好2-3天换一次药，在其他季节3-5天换药就行了，但如果是污染或感染伤口，就应该天天换药，必要时还要一天2-3次换药才行。

       大家还特别关心拆线的时间，这里要说的是人因为年龄、营养、伤病情以及部位的差异，手术切口及伤口的拆线时间是不一样的，比如头皮4-5天就可以拆线，腹部7天左右，手部就要10-14天了。特别提醒大家，有一些特殊伤口，比方存在张力或者营养不良，愈合不良等等，医生会按具体情况延长拆线时间，或者采取间断拆线的方式。

       有一点要提醒大家，现在临床上有一种可以免拆的皮肤缝合线，主要是给婴幼儿用的，可以免除拆线时的疼痛感，应该在伤口愈合后用医用酒精擦洗几次就可以溶解了，但在愈合之前不要用含有酒精的皮肤消毒剂清净伤口，以免提前把缝合线给溶解掉。

       还有一些病友关心时间长了缝合线会不会长在皮肉里拆不出来，这里可以让大家放心，不会的！有些伤口因为有结痂，会有一些缝合线隐藏在结痂下面，待痂皮退的时候拆除即可。

       许多病友还关心石膏固定或者钢针固定的时间问题，这个比较复杂，简单的给大家谈谈，如果是肌腱或关节损伤，手部及上肢的石膏固定时间在4周左右，请注意，是“左右”而不是必须那一天，具体情况按你的医生的检查情况。手部骨折内固定手术后，如果是露头的钢针固定，一般在6周左右，但有一些特殊骨折，比如说舟骨骨折，固定的时间常常在8-12周才行，这时候也急不得，正所谓“伤筋动骨一百天”。不露头的或者钢板、螺纹钉应该让你的医生检查后决定。

       在整个恢复期中，有一件事情就是功能锻炼，这一点我们下一次再聊！