颞下颌关节造影---关节疾病诊断的金标准

颞下颌关节造影在1944年由Nφrgrrad首先报告。颞下颌关节造影检查在颞下颌关节紊乱病的诊治中起重要作用。它可以诊断发现关节盘及关节内其它软组织的病变。广州医科大学附属口腔医院颌面外科张清彬

颞下颌关节造影的异常结果

① 可复性盘前移位：闭口，前间隙增宽，盘后带之后缘位于髁状突。开口：盘髁关系正常，髁突横嵴正带,前上隐窝几乎消失，后上隐窝充盈扩大。　

②不可复性盘前移位 闭口：同上，但前间隙更宽，关节盘向前移位征更明显。开口：髁突运动受限。盘影变形，前上隐窝造影剂潴留，后上隐窝不增大。 (前移位的关节盘不能复位并受挤而变。　

③侧方移位(许勒位闭口片显示)外移位：上腔造影剂外部“S”形正常影受压变薄乃 内移位：造影剂影像变得过度充盈与增宽。

④旋转移位：由于关节盘前端向内，后端向外旋 (常伴盘前移) 转。　

适应症

①临床检查发现有关节弹响，绞锁，髁突运动明显受限等关节结构紊乱症状而需进一步明确属何种类型的改变；

②平片或体层摄影检查有关节骨质改变或明显的关节间隙异常；

③临床检查发现关节内有连续摩擦音而疑有关节盘穿孔；

④观察关节盘复位术或关节盘穿孔修复术后情况；

⑤诊断关节内游离体或占位性病变时，都可进行颞下颌关节造影检查。

禁忌症

严重碘过敏反应史以及关节局部皮肤有感染者，患有出血性疾病以及使用抗凝血药物治疗的患者不宜做关节造影检查。