女孩为何要看小儿妇科
2018年04月20日 10555人阅读
妇科在大多数人看来是成年女性,特别是已婚妇女才会去的科室,小女孩怎么会有妇科病呢?小儿和青春期女性从出生后至发育成熟这阶段,是女性机体的生长发育特别是女性生殖器官和第二性征的发育、性心理发育的过程,该过程可能受到遗传、环境、营养和药物的影响,发生例如:先天畸形、炎症、肿瘤、性早熟、月经失调和创伤等疾病。
小儿妇科有以下常见病:
外阴阴道炎是最常见的小儿妇科疾病。表现为:外阴痒、尿痛、尿频、内裤黄染、严重时有阴道出血。婴幼儿不会表达时,表现为抓挠外阴或裤子,小便时哭闹,或不愿小便。
外阴阴道炎的发病原因;
解剖学特点:阴道口与尿道口、肛门口相邻,尿液、粪汁会污染阴道口。外阴未发育,小阴唇不能遮盖阴道口,外阴没有阴毛的保护,这些都会造成小儿易受病菌感染。
生理学特点:由于小儿外阴的雌激素水平低,乳酸杆菌少,导致外阴皮肤偏碱性,这也会造成病菌的入侵。
生活习惯不良,例如长时间用尿不湿或湿巾纸,不清洗外阴或清洗方法不当,使用盆浴,穿紧身尼龙裤,小便完不擦拭外阴等。
发育不良者,例如尿瘘,肛瘘患儿长期尿液粪汁污染会引起外阴阴道感染。
肥胖、糖尿病以及免疫力低下者,也容易患外阴阴道炎。
外阴阴道炎的治疗:
1,清洗外阴,一定要推开大阴唇小阴唇,把污垢洗干净。
2,通过阴道口滴入眼药水消炎治疗,或在前庭部位涂眼药膏。
3,教会患儿一些卫生常识,预防反复发作。如小便时两腿分开,由前往后擦拭完再站起来。肥胖儿童可以面向后座,即面对坐便器小便,以防尿液流入阴道内。
小阴唇粘连是长期炎症刺激加上护理不当使得两侧小阴唇闭合,看不到阴道口及尿道口,一些家长以为是先天畸形,非常恐慌。小阴唇粘连一般发生在3月至8岁的孩子。部分患儿没有不适,只在体检或尿线异常时才发现。当患儿排尿时费劲或哭闹,尿流偏离,尿线变细,尿线分叉时,要带孩子到小儿妇科就诊。
阴道异物病因:
1,患儿穿开裆裤或没穿裤子在谷堆、泥土或水塘中玩耍时,异物进入阴道。
2,患儿好奇或为了止痒自行塞入,或被玩伴塞入阴道。
3,性虐待者将异物塞入患儿阴道。
阴道异物可表现为阴道分泌物增多,阴道出血,时间长的可引起感染,有恶臭脓性分泌物,或血脓性分泌物。如果异物不取出可引起反复阴道炎,严重的会引起阴道闭锁影响今后生育。
处女膜闭锁是常见的先天性生殖道发育异常。在婴幼儿可以没有任何表现。到了青春期月经来潮,因为阴道口闭锁经血不能流出,而引起服痛时,才会被发现。如果青春期女孩周期性腹痛或腹痛进行性加剧,影响大小便时,应考虑到处女膜闭锁。
外阴阴道出血常见原因:
1,外阴阴道炎。炎性渗出血性分泌物,湿疹皲裂或患儿抓伤。
2,外伤。如骑跨伤或人为损伤。
3,异物。阴道异物长期不取出会引起脓血性分泌物。
4,尿道黏膜脱垂。外阴可见紫色突起,质地软,中央有开口.突起下方可见阴道口。
5,血管瘤。外阴单个或片状毛细血管瘤,擦拭不当引起出血。
6,肿瘤。外阴的尿道黏膜脱垂,阴道的内胚窦瘤、葡萄状肉瘤,卵巢的颗粒细胞瘤等都会引起阴道出血。
7,性早熟。误服避孕药,丘脑下部、卵巢、肾上腺皮质等部位的病变会引起性早熟,可导致阴道出血。
两性畸形女孩外阴异常,可能是女性假两性畸形或男性假两性畸形.
性早熟8周岁前乳房发育,10岁前月经来潮即可诊断为性早熟。近年来的调查资料显示,儿童性早熟大多是因摄入过多的含雌激素的食物、高蛋白饮食、过早过多服用滋补品、睡眠过少、无节制用电脑手机ipad、甚至通宵开灯所致,对这些孩子,家长只要加强观察和监控指导即可。但有极少数幼儿性早熟是由于下丘脑、卵巢、肾上腺皮质等部位的病变引起,要提高警惕,最好去医院诊断。
卵巢囊肿扭转表现为特发性的下腹部一侧绞痛,超声检查可见包块,如果腹痛持续不缓解,需剖腹探查,以防卵巢坏死。
月经失调青春期下丘脑-垂体-卵巢轴的发育不完善,内外环境如剧烈活动、精神紧张、情绪多变或疾病等多因素的影响,可导致青春期功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、闭经、痛经等。如果月经量多、持续时间长、痛经影响学习生活、初潮两年后仍月经稀发或闭经,请到医院就诊。