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间隙。这对于术前皮瓣设计和规划，同时也对于远程会诊以及病患沟通都具有非常重要的意义。图：术前应用于多人远程协同进行会诊及手术规划在此系列案例中，上海第九人民医院整复外科与触角科技一起专门为皮瓣移植术研究了特殊手术执行方案，姜陶然医师与触角科技共同设计了系列可靠的配准方案，包括：血管三维造影获取的定位方法；基于初始定位标识的三维造影校准方法；虚拟与现实世界精确定位配准方法；快速虚实适配工具；混合现实MR远程多人协同工作方法；临床造影信息定位复现方法；临床混合现实MR检验调节流程；临床术中微调适配方法等等。通过对该型手术的深入研究，根据其特殊体位、特殊器官、特殊手法等特殊要求，有针对性的制定解决方案昝涛 主任医师 2020-05-15 07:36:39
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。还开展了经脐单孔胆囊切除、肝囊肿切除等单孔微创外科手术。不但见效快，同时疤痕小或者无疤痕，做到了术后较好的美容效果。先后承担国家自然基金等国家10项。多次赴欧美等国家参加国际会议并大会发言。获得省部级三等奖多项。国内外发表论文100余篇，SCI收录杂志20余篇。主编专著2部，副主编2部，参编专著10部，英文专著《Liver cancer: new research》在美国NOVA出版社出版。担任中华医学会外科分会实验与转化医学学组委员，上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会副主任委员，科技部国际合作计划评审专家、上海市普外专业委员会委员、上海市普外专业委员会胆道外科学组委员、上海市普外科质控专家委员会施宝民 主任医师 2021-10-25 22:50:55
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专家简介：施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。肝海绵状血管瘤常见于中年患者，可单发，也可多发；左、右肝的发生率大致相等。肿瘤生长缓慢，病程常达数年以上。随着健康查体的普及，很多无症状的小血管瘤得以发现，总体发病率似有升高趋势。怎样确定肝血管瘤，基本的处理原则有哪些呢？[诊断]1、 病史：一般无肝病病史，中年女性多发，病史较长，一般无症状。依部位不同可出现腹胀、腹部包块和肝肿大，或压迫邻近施宝民 主任医师 2021-07-02 09:41:42
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“胰腺肿瘤切除，扩大还是缩小？我们有幸请到了上海同济大学附属同济医院普外科施宝民教授来探讨“保留脏器功能的胰腺肿瘤局部切除术”这一话题。胰腺肿瘤是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，胰腺是腹膜后器官，解剖位置特殊。胰腺癌的生物学特性决定其容易侵犯腹腔淋巴结及周围的大血管。这导致胰腺癌切除困难，切除率仅为 10%～20%，并且，临床上因腹腔大血管受累而未能切除的胰腺癌高达 30%～40%。尽管外科治疗胰腺癌早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。现已被公认为 60 余种恶性肿瘤中预后最差的，手术依然是目前胰腺癌的首选治疗手段。外科治疗胰腺癌需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的施宝民 主任医师 2018-10-21 17:47:13
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：门静脉高压症现代治疗进展(2006-04-01-008)，并成功举办。2014年再次获得国家继续教育项目2014-04-01-056 (国)。国内外发表论文100余篇，英文及SCI收录杂志11篇。主编专著2部，副主编2部，参编专著10部，英文专著《Liver cancer: new research》在美国NOVA出版社出版。担任中华医学会外科分会实验外科学组委员，科技部国际合作计划评审专家、上海市普外专业委员会委员、上海市普外专业委员会胆道外科学组委员、上海市普外科质控专家委员会委员、中国医师协会上海肿瘤医师分会委员、中国医师协会上海普外医师分会委员、上海中西医结合外科委员会常务委员、上海施宝民 主任医师 2018-10-21 17:39:51
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随着人们生活水平的不断提高，我国心脑血管疾病患者迅速增加。阿司匹林作为防治心脑血管疾病的重要药物，应用十分广泛。同时心血管事件是导致人类病死率和死亡率的主要原因之一，而抗血小板药在预防这些事件发生方面发挥着重要的角色，对于服用阿司匹林患者接受外科手术治疗，临床医生面临着如何管理此类患者围手术期出凝血的困境。目前在临床上为了避免围手术期的出血一般采取在术前停用阿司匹林7-10d。然而也有研究认为当阿司匹林做为具有心脑血管高危因素及心血管疾病二级预防患者时，围手术期突然停用可能会引起抗血小板药物的反跳现象，增加围手术期不良血管事件得的发生。阿司匹林抗血小板的作用机制阿司匹林做为最早最常用的抗赵刚 主任医师 2024-05-16 10:29:03
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目前最有效的治疗仍然是首选手术治疗，找有声望(在甲状腺外科界)的外科医生做手术是你最重要的选择!然后终生坚持好内分泌治疗;有正确选择性的接受碘131治疗是绝大多数甲癌病人的合理方案。并且都能获得极佳的生存率(几乎与自然寿命一致)与良好的生活状态。最后给大家讲讲什么是甲状腺专科医生与专家。其实这是一个十分敏感的话题!首先，不是每个穿白大褂的大夫都是甲状腺医生大家容易理解;事实上一些大医院的普通外科、甚至甲状腺外科或核医学科中也不全是甲状腺专科医生。所以，术后看对医生也是关键的选择。我这里说的甲状腺专科医生是特指一个省市的三甲医院的甲状腺专科或核医学科专门从事甲状腺疾病与肿瘤诊治的资深大夫;他们不仅费健 主任医师 2022-05-02 15:10:30
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脑脊液泛滥致脑卒中后水肿Mori使用动态增强MRI来确定脑脊液进入脑组织的位置。MCA闭塞后，CSF沿血管周围间隙运动，经glymphatic途径进入大脑。脑脊液沿着血管周围空间运动，通过淋巴通路进入大脑根据发表在《科学》杂志上的一项新研究，脑脊液（CSF）的流入会导致脑水肿。研究结果表明，抑制淋巴流动对脑卒中患者有好处。“脑水肿是急性缺血性卒中的严重并发症，但在过去的60年中，水肿的治疗并没有真正改变，”Maiken Nedergaard解释道，他和Yuki Mori一起领导了这项新的研究。“有了我们专门为这项研究设计的新技术，我们能够想象水肿的发展过程。”Nedergaard和他的同事将刘建仁 主任医师 2020-02-19 11:19:49
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54的李女士，已经绝经4年，因近两周间断性阴道不规则出血就诊，诊断为宫颈癌IA2期。得知自己的病情后，李女士上网搜索了与自己相似的病例，得知宫颈癌除了常规的手术方式以外，还有保留神经的手术方式。接受保留神经的手术会比常规手术的术后的生活质量更高。李女士来到我的门诊咨询，希望进行保留神经手术。 经过我们综合评估，李女士身高153cm，体重72kg,腹围85cm，BMI30.7，考虑患者体型肥胖，血管和神经被脂肪包围的可能性极大，很难做到神经与血管的精细分离，为了更好的手术效果，建议行常规手术方式。 很遗憾，并非每个患者都适合精细手术 1、肿块大的不能做，整块直接切掉会更加有利于手术的彻底性武欣 主任医师 2020-04-26 20:41:03
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专家简介：施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。案例回顾：2021年6月的某天，62岁的李张大爷因全身皮肤黄染在家人陪伴下来我院急诊就诊，到急诊时病人已伴有高热，嗜睡等症状，生命体征已有不稳定倾向。急诊检查提示：阻塞性黄疸，胆总管结石。初步诊断为：1、感染性休克2、阻塞性黄疸3、胆总管结石接到通知的肝胆外科医师查看患者后决定急诊行腹腔镜下胆总管切开取石术，抢救患者生命。在告知患者家属病情施宝民 主任医师 2021-08-21 19:55:39
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