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甲状腺疾病是找内分泌、乳甲外科、核医学还是普外科？原创甲状腺doctor甲状腺Doctor2021-04-21 14:43好几次都有甲友在后台留言，询问甲状腺结节该看哪个科？甲亢、甲减该找哪个 医生看？甲癌手术后是找外科看还是核医学科看？等等类似的问题。今天，抽空给大家整理一份甲状腺疾病的看病指南，仅供参考。写这篇推文的背景以下几点原因：1、在中国经济快速发展的今天，老百姓看病难、看病贵的问题一直没有得到很好的解决，而且看病难的现状越演越烈，尤其是在大城市。这也可以理解，不管是经济水平、文化底蕴还是人文素质，大城市都是有优势；出名的医学专家集中于大城市，著名的医院也是集中在大城市，如费健 主任医师 2022-05-01 17:47:12
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The Role of Nuclear Medicine in the Clinical Management of Benign Thyroid Disorders, Part 1: Hyperthyroidism核医学在良性甲状腺疾病临床管理中的作用，第一部分：甲亢原创滕晓春 李小毅蝴蝶书院2021-04-20 12:00文章来源：J Nucl Med影响因子：7.887第一作者：Mariani G作者单位：Department of Translational Research and Advanced Technologies in Medicine and Surgery费健 主任医师 2022-05-01 09:35:32
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今天下午特需门诊看了两个甲亢肝功能损害的患者，一个是一周前看过的22岁小姑娘，当时在上海某大医院就诊，接诊医生看了肝功能指标，胆红素增高明显，建议做同位素碘治疗，后来通过网络找到了我，一周前给她用了保肝治疗方案，今天来复诊，复查肝功能指标已明显好转，胆红素下降明显，故今天加用甲亢药物甲巯咪唑治疗。另外一个肝功能损害患者，也是一个年轻女性患者，两个月前在上海某大医院诊断为甲亢，服用甲亢药物甲巯咪唑后三周出现转氨酶增高，肝功能损害。接诊医生建议做同位素碘治疗。我看了患者的资料，还是可以用甲亢药物进行治疗的，故给患者调整了治疗方案，嘱患者两周后复诊。甲亢肝功能损害患者临床其实还是比较多见的，到底李连喜 主任医师 2021-09-02 19:32:45
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紊乱程度有关，因此血清中常有高滴度的甲状腺自身抗体特别是TRAb；甲状腺往往肿大，有时在甲状腺上可以听到血管杂音；如果未经治疗，甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重，不会自己缓解；Graves’病甲亢一般不会出现剧烈的呕吐，但是会出现心慌、消瘦、多汗等甲亢常见的症状。3.甲亢，哪种治疗方法最合适？目前甲亢的治疗主要包括三种方式即抗甲状腺药物、同位素碘和手术治疗。对于妊娠期甲亢的治疗，目前认为首选抗甲状腺药物治疗，抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种。在妊娠早期即妊娠前三个月使用甲巯咪唑有引起发育畸形的报道，而丙硫氧嘧啶尚未有引起发育畸形的报道，所以妊娠早期需选用丙硫氧嘧啶进行治疗。而到妊娠李连喜 主任医师 2018-07-17 21:46:28
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于是甲状腺自身免疫紊乱造成的，因此其病情轻重与hCG无关，而与甲状腺自身免疫紊乱程度有关，因此血清中常有高滴度的甲状腺自身抗体特别是TRAb；甲状腺往往肿大，有时在甲状腺上可以听到血管杂音；如果未经治疗，甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重，不会自己缓解；Graves’病甲亢一般不会出现剧烈的呕吐，但是会出现心慌、消瘦、多汗等甲亢常见的症状。 3.甲亢，哪种治疗方法最合适？ 目前甲亢的治疗主要包括三种方式即抗甲状腺药物、同位素碘和手术治疗。对于妊娠期甲亢的治疗，目前认为首选抗甲状腺药物治疗，抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种。在妊娠早期即妊娠前三个月使用甲巯咪唑有引起李连喜 主任医师 2015-08-07 20:16:36
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相对差，尤其是未分化癌的预后最差，好在其发生率极低(1%)，所以对人类的危害很小。严格地讲，经过医学界多年研究，除极少见的甲状腺淋巴瘤对化疗有敏感性外，均未发现任何类型的甲癌对化疗或传统外放疗是敏感的;或者说，至今尚未找到对甲癌有特殊效果的化疗药物。所以，甲状腺专家一定会对你说：化疗对甲癌不做常规推荐!甲癌是人类很少的几个术后不需要化疗的恶性肿瘤之一;少数分化差的晚期甲癌可能会试着做一下化疗，也是所谓“没有办法的办法”吧。对于占绝大多数的高分化甲癌患者，术后的主要治疗是内分泌治疗和有选择性的同位素碘131内放射治疗。关于内分泌治疗(所谓TSH替代与抑制治疗)是手术后的基本治疗，也就是老百姓常说的费健 主任医师 2022-05-02 15:10:30
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甲状腺药物治疗控制甲亢病情不佳，而转投碘-131同位素治疗，治疗后也发生了甲减。 那为何甲亢治疗后反而变成甲减了呢？甲减了又该怎么办？甲亢到底还要不要治？甲亢长期不能控制 危害可不小 甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。甲状腺功能的实验室检查可见，典型的甲亢是FT3、FT4增高，TSH降低。患者可出现食欲亢进、消瘦、手抖、易出汗、心慌、脾气急躁、大便次数增多等症状，有些患者甚至会出现眼球突出、脖子变粗的情况。甲亢长期不能控制的患者，可引发心脏、皮肤、肝脏、血液、性腺、神经系统、生殖、骨骼系统等脏器功能改变，所以一旦明确诊断，应及时俞一飞 主治医师 2022-05-02 22:33:30
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 胰腺位于腹腔深部，所以胰腺肿瘤往往很难看清楚，发现时常常已经是晚期，而PET/MR作为目前高端医学影像诊断设备领域最尖端技术的代表，多模态、多参数的显像方式可以说真正实现了“看得更早、更清、更准”的要求。对于胰腺肿瘤的诊断，PET/MR可大显身手，实现更精准的诊断，并在术前评估、术后随访和疗效监测的过程中，起到重要的作用。一起来了解一下。 有怀疑的时候可以考虑做下PET/MR检查 又到体检季，老张像往常一样做了抽血化验，2天后，医院打电话来，说有个叫CA19-9的指标高了，需要回来再仔细检查下。老张到瑞金医院核医学科进行了18F-FDGPET/MR扫描费健 主任医师 2020-06-16 10:10:53
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这个周四下午特需门诊有一个甲亢伴白细胞减少、肝功能损害的患者复诊。这个患者几个月前发现甲亢，但因为有白细胞减少，上海其他医院都建议她做碘131治疗，后来找到我这里治疗。根据患者的具体情况，我调整了治疗方案，治疗了几个月，今天患者复查肝功能和血常规都正常，甲状腺功能指标也全部恢复正常，目前只服用一种甲亢药物赛治，病情很稳定，患者也很开心。所以甲亢肝功能损害，白细胞减少并不可怕，关键是及时调整治疗方案，需要去做同位素碘治疗的患者还是极少的！李连喜 主任医师 2021-11-20 18:46:58
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并不适合进行碘-131治疗。另外，如果甲状腺癌病灶并没有摄碘功能，也是不能进行碘-131治疗的，比如甲状腺髓样癌、未分化癌等等。碘-131治疗是分化型甲状腺癌患者手术后的一项辅助治疗，但即使是满足了上述两项条件的患者，也不一定能从碘-131治疗中获益。目前比较确定的需要进行碘-131治疗的患者主要包括局部病灶侵犯重要器官结构（如气管、食道、血管、神经等）、有病灶残留的患者，或有远处转移的患者（常见的是肺转移）。而对于仅仅是淋巴结转移的患者，是否能从碘-131治疗中获益仍然存在争议，这个时候一定需要核医学医生来进行评估。一般认为：如果转移的淋巴结比较大、比较多，通常说淋巴结转移数量超过5个或者转移费健 主任医师 2024-04-02 14:37:42
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