原发性肝癌(PLC)以肝细胞癌(HCC)最为多见，是全球常见恶性肿瘤据最近统计，全球2002年新发病例626,000例，其中我国患者高达55％PLC在欧洲和美国，HCC的发病率也呈上升趋势，是目前肝硬化患者的首位死因近年来原发性肝癌特别是HCC的研究取得了瞩目的进展本文主要概述肝癌(以HCC为主)诊断和内科治疗的进展　　　　　　　　　 　 一、肝细胞癌的诊断...

门静脉高压并食管胃底静脉曲张出血是消化科的常见急症，来势凶猛，初次出血死亡率高达48-62％，生存患者中2年内再发出血的危险性高达60-70％ 如何控制食管胃底静脉曲张破裂出血并预防再出血，成为救治肝硬化患者生命的关键，也是临床亟待解决的难题现就该领域的国内外近况，结合山东省立医院消化科近年开展的介入技术，从解剖结构入手各种治疗技术的优劣　1、食管静脉曲...

4 经皮经肝组织胶介入性断流术 　 由于内镜治疗的局限性和TIPS远期之架的的再闭塞，为介入性断流术的发展提供了契机该技术针对静脉曲张及供血静脉的解剖特点，栓塞彻底、合理，我院已应用150余例，疗效满意 　 TH胶为国产组织粘合剂，属a－氰基烯酸酯类胶，其结构式a-碳原子上结合CN和COOR基团，使β位的碳原子具有很强的吸电性，在微量阴离子存在下，能产生瞬间...

四、临床疗效 　 RFA治疗后患者症状可有不同程度改善原发性肝细胞性肝癌治疗后1、2、3和5年的生存率分别为94％ 、86％、68％和40％ ；转移性肝癌效果不如原发性，1年后复发率可达50％ 术后肿瘤复发因素有：①肿瘤大小；② 血管是否受到侵犯；③ 消融的范围复发与肿瘤数目无关 　 射频消融是一项新技术，临床尚无长期随访结果已发表的文献，许多结果是用早...

一、基本原理及仪器设备 　 1．基本原理 　 射频发生器产生的高频射频波通过插入肿瘤组织中的电极针发出射频电流，再经辅助电极形成回路，通过周围组织中的分子摩擦和离子逸散而产热，局部温度可达90～100oC ，使正常组织细胞的双层脂膜溶解，细胞内蛋白质变性，线粒体酶和溶酶体酶发生不可逆的变化，细胞内外水分丢失，导致组织发生凝固性坏死最近研究认为RFA治疗肿...

手术切除是肝癌最有效的治疗手段然而，受肿瘤的大小、部位、数量、肝功能等的影响，只有不到30％ 的原发性肝癌和10％ ～20％的继发性肝癌有手术切除的机会RFA 以其创伤小、患者痛苦少、安全有效、操作简便等优点而越来越受到人们关注从2O世纪6O年代开始不少学者进行了高热对癌细胞杀伤作用的系统研究，大量实验结果证明，通过加热技术使肿瘤组织温度升高至41～45℃即...

1、肿瘤标志物 　血清AFP浓度变化是观察化疗栓塞疗效最简单有效的指标，但AFP阴性者除外术前AFP阳性者，经7FACE治疗后，血清AFP值应明显下降，与影像学复查肿瘤缩小一致若影像学检查肿瘤缩小，而AFP无变化，应注意有无其他转移灶存在；若AFP及影像学无变化，提示还应重复TACE治疗或提示TACE治疗效果不佳，需配合其他治疗；若TACE治疗后AFP下降...

由于原发性肝癌患者存在着肿瘤病期、肿瘤大小及类型、肿瘤血供类型、肝脏功能及全身状态的差异，故化疗栓塞的方法及用药剂量不能千篇一律，应个案化的选择治疗方案具体实施方案主要决定肝动脉造影肿瘤血供类型、肿瘤聚碘程度、肿瘤大小、患者肝脏功能及全身状况 　　1肿瘤末梢性栓塞 　 栓塞部分为肿瘤组织及肿瘤周围的滋养血管常用栓塞剂为碘油、热碘油、明胶海绵粉及各种药物微...

经动脉栓塞化疗(TACE)是目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法适应证与禁忌证 　 1．TACE的适应证 　 （1）不能切除的原发或继发肝癌 　 （2）切除后复发或肝叶切除后行TACE以巩固疗效 　 （3）切除前TACE可以提高疗效和延缓远处转移 　 2．TACE的禁忌证 　 （1）全身情况差 　 （2）肝功能严重障碍，大量腹水、严重肝硬化、且肝...

原发性肝癌起病隐匿，难于早期发现，临床确诊时，约60％～80％的患者因肿瘤巨大和多发或合并肝硬化而无法手术切除，经动脉栓塞化疗(TACE)是目前非手术治疗的首选方法TACE自20世纪80年代以来这一局部疗法已经被广泛开展该法是运用碘油和化疗药物（阿霉素、顺铂或丝裂霉素C）一起通过肿瘤的营养动脉随着明胶海绵微粒共同注入也有些作者把经动脉化疗和经动脉栓塞交替使用...